Nalika vaksin dibikeun dina ahir taun ka tukang, pesen ti pajabat kaséhatan éta basajan: meunang divaksinasi mun anjeun minuhan sarat jeung meunang sagala vaksin disadiakeun pikeun anjeun.Sanajan kitu, sakumaha boosters sadia pikeun grup tangtu jalma, sarta injections low-dosis diperkirakeun disadiakeun pikeun barudak ngora pas, gerakan ieu shifts ti susunan parentah basajan pikeun flowcharts leuwih kacau pikeun jalma anu ngatur jeung nyadiakeun jabs.
Candak Moderna booster sabagé conto.Hal ieu otorisasi ku Administrasi Pangan sareng Narkoba AS dinten Rebo sareng diperkirakeun disarankeun ku Pusat Pengendalian sareng Pencegahan Panyakit ka jalma anu umurna 65 taun sareng langkung ageung sareng jalma anu gaduh faktor résiko anu tangtu — Pfizer-BioNTech booster populasi otorisasi.Tapi teu sapertos suntikan Pfizer, booster Moderna mangrupikeun satengah dosis;merlukeun pamakéan vial sarua salaku dosis pinuh, tapi ngan satengah digambar keur unggal suntik.Kapisah ti ieu mangrupikeun dosis pinuh katilu tina suntikan mRNA ieu, anu parantos disatujuan pikeun jalma immunocompromised.
"Tenaga kerja urang béak sareng aranjeunna nyobian ngadamel rencana pikeun [vaksinasi] murangkalih," saur Claire Hannan, diréktur eksekutif Asosiasi Manajer Imunisasi."Sababaraha anggota kami henteu terang yén Moderna satengah dosis, kami nembé ngamimitian ngobrolkeun éta ... aranjeunna sadayana turun rahang."
Ti dinya jadi leuwih pajeulit.FDA ogé otorisasi yén CDC diperkirakeun nyarankeun dosis kadua suntikan Johnson & Johnson ka sadaya jalma anu nampi suntikan pas dinten Kemis — sanés ngan ukur populasi anu langkung sempit nimbangkeun yén booster suntikan Moderna atanapi Pfizer tiasa ditampi.Sanaos jalma anu divaksinasi ku Pfizer sareng Moderna layak pikeun booster genep bulan saatos ngalengkepan séri utama vaksin ieu, jalma anu divaksinasi ku Johnson & Johnson kedah nampi suntikan kadua dua bulan saatos vaksinasi munggaran.
Salaku tambahan, Administrasi Pangan sareng Narkoba AS ngungkabkeun dinten Rebo yén éta ngamungkinkeun metode "campuran sareng pertandingan" sareng boosters, anu hartosna jalma henteu kedah nampi suntikan anu sami sareng booster sapertos dina séri utama.Kabijakan ieu bakal ngahesekeun rencana, sahingga hésé ngaduga sabaraha dosis anu diperyogikeun di unggal daérah pikeun vaksinasi booster.
Lajeng aya vaksin Pfizer pikeun 28 juta barudak umur 5 nepi ka 11 taun.Panaséhat FDA bakal pendak dinten Salasa payun pikeun ngabahas vaksin Pfizer pikeun murangkalih umur 5 dugi ka 11 taun, hartosna éta tiasa sayogi pas.Vaksin bakal aya dina vial anu misah tina suntikan dewasa perusahaan sareng bakal nganggo jarum anu langkung alit pikeun nganteurkeun dosis 10 mikrogram, tinimbang dosis 30 mikrogram anu dianggo pikeun rumaja sareng déwasa 12 taun sareng langkung ageung.
Pangatur sadayana ieu bakal tumiba ka apoték, program imunisasi, pediatricians, sareng pangurus vaksin, seueur anu béak, sareng aranjeunna ogé kedah ngalacak inventaris sareng ngaminimalkeun runtah.Ieu ogé bakal janten transisi anu gancang: saatos CDC parantos mariksa kotak panguat anu terakhir sareng rekomendasina, jalma bakal ngamimitian nungtut aranjeunna.
Pimpinan FDA ngaku yén sadaya ieu nyababkeun tantangan."Sanaos henteu saderhana, éta henteu pajeulit pikeun putus asa," Peter Marks, diréktur Pusat Evaluasi sareng Panaliti Biologik FDA, saur Rebo nalika konperénsi sareng wartawan ngeunaan énggal-énggal FDA (Hyundai sareng Johnson) sareng sékrési révisi. ..Pfizer) otorisasi darurat.
Dina waktos anu sami, kampanye kaséhatan masarakat masih narékahan pikeun ngahontal puluhan juta jalma anu layak anu teu acan divaksinasi.
Sekretaris Kaséhatan Propinsi Washington Umair Shah nyatakeun yén agénsi kaséhatan masarakat masih tetep ngajaga data Covid-19, tés sareng réspon, sareng di sababaraha tempat masih kénéh kaayaan lonjakan anu didorong ku varian Delta.Anjeunna nyarios ka STAT: "Teu siga anu ngaréspon kana Covid-19, tanggung jawab anu sanés atanapi usaha sanésna ngaleungit."
Anu paling penting nyaéta kampanye vaksin."Lajeng anjeun gaduh boosters, lajeng anjeun gaduh 5 ka 11 taun olds," ceuk Shah."Di luhureun naon anu dilakukeun ku kaséhatan masarakat, anjeun gaduh stratifikasi tambahan."
Vendor sareng pejabat kaséhatan masarakat nyatakeun yén aranjeunna gaduh pangalaman nyimpen sareng nganteurkeun produk anu béda ti vaksin sanés, sareng nuju nyiapkeun kumaha carana ngadamel fase kampanye salajengna pikeun ngajagi jalma tina Covid-19.Aranjeunna ngadidik manajer vaksin sareng ngadegkeun sistem pikeun mastikeun yén jalma nampi dosis anu leres nalika divaksinasi-naha éta séri utama atanapi vaksin booster.
Dina prakték kadokteran kulawarga Sterling Ransone di Deltaville, Virginia, anjeunna ngagambar bagan anu ngajelaskeun kelompok mana anu layak pikeun nampi suntikan sareng interval anu disarankeun antara dosis suntikan anu béda.Anjeunna sareng staf asuhan na ogé diajar kumaha misahkeun dosis suntik anu béda nalika nyandak dosis suntikan anu béda tina bokor, sareng ngadegkeun sistem kode warna, anu ngandung karanjang anu béda pikeun suntikan dewasa utama, sareng bantosan Moderna.Pushers sareng hiji suntikan pikeun murangkalih sayogi.
"Anjeun kedah lirén sareng mikir ngeunaan sagala hal ieu," saur Lanson, presiden American Academy of Family Physicians."Naon saran ayeuna, naon anu anjeun kedah laksanakeun?"
Dina rapat Komite Panaséhat Vaksin FDA minggu kamari, salah sahiji anggota panel nyarioskeun kasalempang "dosis anu teu pantes" (nyaéta, kabingungan dosis) ka Moderna.Anjeunna naroskeun ka Jacqueline Miller, kapala perusahaan perawatan panyakit tepa, ngeunaan kamungkinan bokor anu béda pikeun suntikan primér sareng suntikan booster.Tapi Miller nyarios yén perusahaan masih bakal nyayogikeun vial anu sami dimana pangurus tiasa ngagambar dosis 100 mikrogram atanapi dosis booster 50 mikrogram, sareng ngarencanakeun ngalaksanakeun latihan tambahan.
"Kami ngakuan yén ieu peryogi sababaraha pendidikan sareng penegak hukum," saur Miller."Ku alatan éta, kami nyiapkeun ngirim surat 'Dear Panyadia Kaséhatan' ngajelaskeun kumaha carana ngatur dosis ieu."
Vial vaksin Moderna sayogi dina dua ukuran, hiji kanggo séri utama dugi ka 11 dosis (biasana 10 atanapi 11 dosis), sareng anu sanésna dugi ka 15 dosis (biasana 13 dugi ka 15 dosis).Tapi stopper on vial ngan bisa nojos 20 kali (hartina ngan 20 injections bisa dicokot tina vial), jadi informasi disadiakeun ka panyadia ku Moderna ngingetkeun, "Nalika ngan hiji dosis booster atawa kombinasi tina runtuyan primér. sareng dosis booster diekstrak Dina waktos ieu, dosis maksimal anu tiasa dicandak tina botol obat henteu kedah langkung ti 20 dosis.Watesan ieu ningkatkeun kamungkinan runtah, khususna pikeun vials anu langkung ageung.
Dosis anu béda tina boosters Moderna henteu ngan ukur ningkatkeun pajeulitna jalma-jalma dina tingkat pribadi.Hannan nyebatkeun yén nalika jumlah dosis anu dicandak tina vial mimiti robih, nyobian ngawas suplai sareng panggunaan program imunisasi bakal janten tantangan tambahan.
"Anjeun dasarna nyobian ngalacak inventory dina vials 14-dosis, nu ayeuna tiasa 28 [-dosis] vials, atawa tempat di antara,"Ceuk manehna.
Sababaraha bulan, Amérika Serikat parantos dibanjiri ku pasokan vaksin, sareng pejabat administrasi Biden nyarios yén nagara éta ogé parantos nampi pasokan vaksin anu cekap saatos nampi otorisasi.
Nanging, pikeun murangkalih umur 5 sareng 11 taun, pejabat kaséhatan masarakat nyarios yén aranjeunna henteu yakin naon program imunisasi vaksin murangkalih anu mimitina bakal disayogikeun ti pamaréntah féderal - sareng sabaraha minat kolotna.kahiji.Shah nyatakeun yén Washington State parantos nyobian modél paménta ieu, tapi masih aya sababaraha patarosan anu henteu kajawab.Data survey ti Caesars Family Foundation nunjukkeun yén sakitar sapertilu kolotna nyarios yén nalika vaksin disatujuan, aranjeunna bakal "langsung" ngavaksinasi murangkalih umur antara 5 sareng 11 taun, sanaos kolotna laun-laun divaksinasi saprak aranjeunna terang lampu héjo.Haneut nepi ka vaksinasi barudak heubeul.
Shah nyarios: "Aya wates pikeun barang anu tiasa dipesen di unggal nagara.Urang bakal ningali paménta ti kolot jeung barudak maranéhanana dibawa.Ieu rada teu dipikanyaho."
Administrasi Biden ngagariskeun rencana pikeun ngaluncurkeun vaksinasi murangkalih minggu ieu sateuacan ngabahas otorisasi minggu payun.Éta kalebet ngarekrut pediatricians, pusat kaséhatan masarakat sareng désa, sareng apoték.Jeff Zients, Koordinator Tanggapan White House Covid-19, nyatakeun yén pamaréntah féderal bakal nyayogikeun suplai anu cukup ka nagara bagian, suku sareng daérah pikeun ngaluncurkeun jutaan dosis.kargo ogé bakal kaasup jarum leutik diperlukeun pikeun nyadiakeun injections.
Helen nyertakeun rupa-rupa masalah anu aya hubunganana sareng panyakit tepa, kalebet wabah, persiapan, panalungtikan, sareng pamekaran vaksin.